เทคนิคการผ่าตัดลงแผลบริเวณรอบปานนม ( circular with pursesting )
เทคนิคการผ่าตัดแบบ Circular with Purse-string เป็นรูปแบบของการเปิดแผลรอบปานนม (circumareolar incision) ที่มีการใช้งานวิธีเปิดแผลแบบ “purse-string suture” เพื่อรวบและหดรอยแผลให้กลมกลืนเข้ากับเส้นขอบของปานนม เทคนิคนี้มีรายละเอียดและข้อสังเกตที่สำคัญ ดังนี้
ลักษณะทั่วไปของเทคนิค
เปิดแผล
เริ่มต้นด้วยการเปิดแผลรอบปานนมอย่างสมบูรณ์เป็นวงกลม หรือใช้แนวขอบปานนมเป็นหลัก
เทคนิคนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แผลสัมผัสได้จากเส้นขอบที่มีลักษณะเด่นชัด
การปิดแผลแบบ Purse-string Suture
หลังจากการทำขั้นตอนภายในเสร็จสิ้น แพทย์จะนำเข็มและด้ายผ่านบริเวณขอบปานนมในลักษณะ “ห้อยรอบ” จากนั้นทำการดึงด้ายให้เกิดการเก็บรวบปานนมเข้าด้วยกัน
การปิดแบบนี้จะช่วยให้ขอบแผลถูกดึงรวมให้เรียบเนียนและกลมกลืนกับขอบปานนม
ข้อดีของเทคนิค Circular with Purse-string
การซ่อนรอยแผล
การเปิดแผลรอบปานนมช่วยให้รอยแผลอยู่ในแนวขอบที่มักจะไม่เด่นชัด โดยเฉพาะเมื่อปิดแผลด้วยเทคนิค purse-string ที่สามารถเก็บรอยแผลได้อย่างประณีต
ความยืดหยุ่นในการเข้าถึงเนื้อเยื่อ
การเปิดแผลแบบวงกลมให้มุมมองที่ดีในการเข้าถึงเนื้อเต้านมเพื่อทำการตัดแต่ง ปรับรูปทรง หรือกระทำขั้นตอนภายในอื่น ๆ
ลดรอยแผลภายนอก
การปิดแผลแบบ purse-string ช่วยให้รอยแผลมีขนาดเล็กลงและสามารถซ่อนในแนวขอบของปานนม ทำให้ผลลัพธ์ด้านความงามดีขึ้น
ข้อควรระวังและข้อจำกัด
การควบคุมเทคนิคการเย็บ
ต้องใช้ความชำนาญสูงในการปิดแผลแบบ purse-string เพื่อให้ได้การเก็บรวบที่สมดุล หากดึงแรงมากเกินไปอาจเกิดเป็นรอยดึง รอยย่น หรือความไม่สมมาตรของเส้นขอบปานนม
ผลกระทบต่อความรู้สึก
การผ่าตัดบริเวณปานนมอาจมีโอกาสเกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ส่งผลให้ความรู้สึกบริเวณนี้ลดลงชั่วคราวหรือถาวร
ข้อจำกัดในกรณีที่มีผิวหนังส่วนเกินมาก
ในผู้ที่มีผิวหนังหย่อนคล้อยหรือมีปริมาณส่วนเกินมาก การใช้เทคนิคนี้อาจต้องปรับเปลี่ยนหรือใช้เทคนิคร่วมกับการตัดแต่งผิวหนังเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี
การนำไปใช้ในทางคลินิก
เทคนิคนี้มักถูกนำไปใช้ในกรณีที่:
ศัลยกรรมปรับรูปทรงหน้าอก เช่น ลดขนาดหน้าอกหรือเสริมหน้าอกโดยต้องการลดรอยแผลที่มองเห็นได้ชัด
การผ่าตัดแผลในกรณีที่ต้องการความสวยงามสูง โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความกังวลเกี่ยวกับรอยแผลด้านนอก
สรุปภาพรวม
หลักการ: เปิดแผลรอบปานนมแล้วใช้เทคนิคปิดแผลแบบ Purse-string เพื่อรวบและหดขอบแผลให้ซ่อนรอย
ข้อดี: ได้รอยแผลที่เรียบและซ่อนได้ดี สามารถเข้าถึงเนื้อภายในได้สะดวก
ข้อควรระวัง: ต้องใช้เทคนิคการเย็บที่ประณีต ควบคุมการดึงด้ายไม่ให้เกิดรอยดึง และพิจารณาความรู้สึกที่อาจได้รับผลกระทบ
